有哪些外科方法可以检验糖尿病

肾动脉扩张术方法安全简单,避免了全身麻醉,手术并发症少,病残率较低,无效时可重复或改用其他手术,缩短了住院时间,能直接增加肾的灌注量,疗效对大动脉炎和纤维肌性增生较好,对动脉粥样硬化所致狭窄复发率很高,经皮腔内肾动脉扩张术与可张性网状金属内支架术联合应用,可显著增加疗效并减少再狭窄的复发。肾动脉扩张术的适应证广,除肾动静脉瘘、肾动脉瘤、先天性肾动脉异常、肾动脉完全性闭塞及肾动脉外来压迫等,对其他任何类型引起的肾动脉性高血压,无论单侧或双侧、肾型或主动脉型,均可考虑先做经皮腔内肾动脉扩张术治疗,无效者并不影响再进行外科手术或内科治疗的效果。因创伤小,手术过程短,故特别适应于慢性肾功能不全、老年人及一般状况欠佳者。

经皮腔内肾动脉扩张术是治疗肾动脉狭窄的首选方法,但再狭窄率高达40%~70%,特别是肾动脉开口处的狭窄,经皮腔内肾动脉扩张术疗效很差,再狭窄率更高,因而做内支架术可列为常规治疗。通过放置血管内支架支撑已扩开的病变,抵抗其弹性回缩,从而获得最大的管腔面积,可以克服单纯经皮腔内肾动脉扩张术的不足。故各种病因所致肾动脉性高血压,只要有指征就可进行内支架术治疗。

一般来说,经皮腔内肾动脉扩张术不能解决的肾动脉闭锁、僵硬性、长段狭窄或开口部狭窄及严重的主—髂动脉病患者应首选手术治疗。下列肾血管性疾病可采用外科治疗:

1、肾动脉瘤。

2、规律的药物使用后,高血压仍难以控制;

3、根据血肌酐和尿素氮水平,肾功能不断恶化;

4、动脉造影显示肾功脉病变进行性发展;

5、孤立肾动脉阻塞导致无尿;

6、经皮腔内肾动脉扩张术治疗失败或术后复发的病人;

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