狼疮性肾炎和普通肾炎怎么区分比较好

很多狼疮性肾炎患者由于出现大量的蛋白尿被错误的诊断为普通肾炎,不能进行正确的治疗,带来严重后果。

肾脏是红斑狼疮最易侵害的器官,狼疮性肾炎也是临床医学专家研究最多的问题。狼疮性肾炎是由于免疫复合物在肾脏内沉积造成了对肾脏的损害,它和一般的肾炎不同点是常可以在血中找到自身抗体,其中最主要的抗体是抗双链DNA抗体,本抗体与肾脏的损害有着十分密切的关系,在电子显微镜和免疫荧光显微镜下,我们可以看到肾脏里有大量的免疫复合物沉积。

为了正确区别狼疮性肾炎的不同类型,1982年世界卫生组织(WHO)给狼疮性肾炎进行了分型:

I型:微小病变型。病理检查正常,镜检有少量蛋白尿,预后好。

II型:系膜增生型。病变局限在肾小球系膜区,预后也较好。

III型:局灶增殖型。病变局限在肾小球的部分组织,经过积极治疗,预后也较好,但病情较前两型略重。

IV型:弥漫增殖型。整个肾小球都有病变,过去预后较差,现在有了激素、环磷酰胺等药物,5年存活率达到80%。

VI型:病变在肾小球基底膜,可有蛋白尿,高脂血症,经治疗预后相对较好。

 

VII型:硬化型,整个肾小球硬化成一个纤维网状,肾功能差,无法恢复,此时用药要防止药物的副作用对机体的损害。病人往往需要借助透析疗法,才能生存。

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