隐匿性肾小球肾炎临床表现

  可能很多人对隐匿性肾小球肾小球肾炎还不是很了解。隐匿性肾小球疾病是常见的一种肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。那么,隐匿性肾小球肾小球肾炎临床表现有哪些呢?看看文章的介绍吧。

  本组疾病的病理改变皆较轻,主要见于肾小球轻微病变(弥漫性肾小球病,但在肾小球中仅有节段性系膜细胞及基质增生)、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性增生性肾小球肾炎(局灶性肾小球病,病变肾小球内节段性内皮及系膜细胞增生)三种病理类型。据免疫病理表现,又可将它们分为IgA肾病(IgA为主,伴C3,伴颗粒样沉积于系膜区或系膜及毛细管壁)及非A肾病(国内常以IgG为主,伴C3,亦呈颗粒样沉积于系膜区或系膜及毛细血壁)。以单纯性血尿表现者多为IgA肾病。

  蛋白尿病人就诊,需作尿蛋白定量,作十二烷基硫酸钢-聚丙烯酰胺凝胶电泳区分蛋白尿性质,并详细作离心后尿沉渣镜检。肾小球性蛋白尿,尿蛋白少于1.0g/d,且患者无水肿、高血压及肾功能损害时,才能考虑此病。但必须排除功能性蛋白尿(仅见于剧运动、发热或寒冷时)、体位性蛋白尿(直立脊柱前凸时出现,卧床后消失,多发生于青少年,成年后可以不再出现)等生理性蛋白尿;也必须除外其他原、继发肾小球疾病的早期或恢复期。肾活检病理检查对确诊也具有十分重要意义。

  隐匿性肾小球疾病无需特殊治疗。病人以保养为主,忌感冒、劳累,忌用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期过后行扁桃体摘除术。病人应定期复查尿常规及肾功能。

  无症状性蛋白尿及单纯性血尿病情常时轻时重,长期迁延。不过,该病并非进行性疾病,绝大多数病人能长期保持肾功能正常。仅少数病人疾病转归与此不符,或逐渐自发好转,或尿蛋白渐多,出现水肿,转成慢性肾小球肾炎。

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