我得了糖尿病肾病,还能吃肉吗?

  

  总是把糖尿病肾病患者「特殊对待」,其实是有原因的:糖尿病肾病患者,常常需要低蛋白饮食。

  低蛋白饮食是个啥?又要怎么做?看完今天的文章大家就明白啦。

  温馨提示,因为糖尿病肾病低蛋白饮食的情况复杂,今天的文章比较长,大家要有耐心看完哦~

  为啥糖尿病肾病要低蛋白饮食?

  低蛋白饮食就是要少吃肉吗?

  医生常常这样告诉糖尿病肾病患者:

  饭要少吃;肉可以吃,但不能太多……

  这一段话听下来,只是觉得这下什么都要少吃,人生从此变得悲催了。

  其实「低蛋白饮食」的说法不太完整,因为前面还漏了两个字「优质」。

  不要小看这两个字,这决定了选择食物的策略:在蛋白质总量控制的前提下,其中一半的蛋白质需要从动物性食物,也就是瘦肉、禽肉、鱼肉、虾肉和奶制品中获得。

  食物蛋白质中氨基酸越接近人体组成,必需氨基酸的全面吸收率就越高。其中排名靠前的是蛋、奶、鱼虾、禽、肉。

  因此,在蛋白质总量控制的前提下,食物中蛋白质的质量就要高,才能更高效地利用有限的蛋白质。

  我每天需要多少蛋白质?

  我们来举个例子:

  一位 60 公斤的糖尿病肾病患者, 如果为 1 期或 2 期,那么每天蛋白质可以摄入 48 克;

  而同样 3 期、4 期或 5 期的患者,则只能吃 36 克。

  如何做到低蛋白饮食?

  总的来说,低蛋白饮食就是:保证肉类、减少谷类、蔬果适量。具体的做法可以按照下面 3 步来。

  1. 计算总量

  刚刚已经和大家说过了,我们需要根据肾功能确定每天需要多少蛋白质,大家可以按照病情,根据限量来计算。

  当然,更加方便的选择是去营养科,请营养师来计算。

  2. 确定荤菜的量

  确定了每天能吃多少蛋白质后,接着就是怎么选择食物的问题了。由于低蛋白饮食中要求一半的蛋白质来源于优质蛋白,因此要知道每天能吃多少荤菜。

  我们要保证每餐都有优质蛋白,也就是肉、蛋、禽、鱼虾、奶。

  举例说:

  早餐:牛奶 200 mL(蛋白质 6 克)

  中餐:虾仁 10 个(蛋白质 10 克)

  晚餐:小黄鱼 1 条(蛋白质 10 克)+ 肉片 25 克(蛋白质 5 克)

  这样就已经有 31 克蛋白质了。

  3. 主食、蔬菜及水果

  一个体重 60 公斤的糖尿病肾脏病 1 期患者,每天 48 克的蛋白质,减掉上面的 31 克,还有 17 克可以分配给主食、蔬菜及水果。

  主食:1 小碗米饭的蛋白质约为 4 克,所以午餐和晚餐可各食用 1 小碗米饭。而其它主食(面条、馄饨、荞麦、玉米)的蛋白质均高于米饭,食用量要减去 1/2~1/3。

  蔬菜:豆类(毛豆、豌豆、蚕豆、刀豆、豌豆苗、黄豆芽等)、山药、西兰花、冬笋、百合、土豆、红薯中的蛋白质含量都超过 3 克 / 100 克,所以尽量避免或减少食用。如果食用了,则主食需要减少。推荐食用绿叶类的蔬菜。

  水果:水果中的蛋白质含量可以忽略不计。

  如何做出美味的低蛋白饮食?

  1. 选用低蛋白大米

  这种大米中的蛋白质只有普通大米的 1/10~1/25,因而吃这种大米时不用减少食用量,同时还可以适当增加些荤菜的量。

  不足之处是价格比较贵。好在现在国内生产低蛋白大米的厂家逐渐增多,因此今后价格很有可能下降。

  2. 选用蛋白质含量少、淀粉含量高的谷类作为主食

  这类主食,可以在三餐中安排 1~2 顿。这些蛋白质含量少的谷类有:麦淀粉(澄粉)、玉米淀粉、藕粉、粉皮。

  在外吃饭,怎么办?

  一定要把你目前饮食的情况,告诉一起进餐的朋友或家人,这样他们就能够更好地配合,千万不要不好意思说。

  就餐时,荤菜的量可比平时多 1/3,但不要超过 1 倍。粉丝煲、水晶虾饺、土豆可以替代主食。除了豆类,其他蔬菜和水果都是可以和亲友一起尽情享受的。

  这些细节也要注意

  低蛋白饮食需要长期坚持,还有些细节需要特别注意。包括:

  确保足够能量:足够的能量摄入是保证蛋白质有效利用的前提。因此在执行低蛋白饮食之前,无论医生和患者都应当去营养门诊让营养科医生确定你的能量摄入。

  定期称量体重:定期测量体重可以及时了解自己的营养状况。

  定期监测肾功能、电解质:了解低蛋白饮食对肾功能和电解质的影响。

  定期监测白蛋白和前白蛋白:了解自己身体蛋白质合成及营养状况。

  如果糖尿病肾病患者,偶尔多吃了米饭、豆类等,也不需要过分自责,只要下一餐注意适当减量就好。

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